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11月2日，鄭州市人社局傳來好消息：明年1月1日起，鄭州市居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付10萬元；破產(chǎn)企業(yè)不用再為已享受醫(yī)保待遇的退休人員繳納一次性10年的保險費用……多項調(diào)整都旨在減輕居民和企業(yè)的繳費壓力。

》》》》個人繳費最低每年120元，一次報銷最高10萬元


記者從鄭州市人社局獲悉，此次居民醫(yī)保政策調(diào)整涉及繳費標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷限額等多個方面。首先，根據(jù)參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,鄭州市人社局調(diào)整居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)：18周歲以上每人每年200元，比之前的政策上調(diào)20元；18周歲以下每人每年120元，上調(diào)90元；新出生嬰兒每人每年調(diào)整為120元。比較特殊的大中專學(xué)生，則每人每年繳納60元，上調(diào)30元。


“由于2016年度居民醫(yī)保繳費工作，已經(jīng)于今年7月1日起實施，調(diào)整政策的文件下發(fā)較晚，所以未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納2016年度居民醫(yī)保費的，可在繳納2017年度居民醫(yī)保費時一并補齊差額部分。”市人社局醫(yī)保處相關(guān)負責(zé)人說。


根據(jù)新規(guī)定，將調(diào)整參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、一類、二類、三類定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療時，住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元，調(diào)整為300元、500元、800元、1000元，統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。


與此同時，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬元提高到10萬元。“這意味著，參保居民只要在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，年度內(nèi)一次報銷最高為10萬元。”該負責(zé)人說。


最后，需要提醒的是，明年起，參保居民即使長期在外地居住，其間符合規(guī)定的住院費用也可按程序申報納入統(tǒng)籌基金支付范圍。“以前，只有轉(zhuǎn)診、急診去外地的居民可享受醫(yī)保報銷，新政策則把報銷范圍擴大到了在外地長期居住的參保居民。”該負責(zé)人說。


》》》》單位破產(chǎn)不用再為退休人員交10年的醫(yī)保


據(jù)介紹，即將實施的新政策在一定程度上減輕了用人單位的繳費負擔(dān)。


根據(jù)調(diào)整，首先，用人單位繳費與退休人員享受醫(yī)保待遇分開管理。用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費時，其已符合享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件的退休人員，繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。


其次，無在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷、注銷的用人單位，不再為已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險費，其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。


新政策進一步明確，職工醫(yī)保繳費年限計算方式（實際繳費年限和視同繳費年限），最低繳費年限保持不變，仍為男滿25年，女滿20年，同時將實際最低繳費年限從5年調(diào)整為10年。


此外，新政還規(guī)定，過渡性基本醫(yī)療保險費費率減半。“這一調(diào)整涉及退休人員超過30%的用人單位，費率減半就減輕了這一類單位的繳費壓力。”丁文濤說。