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寶寶生日
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發表于 2014-7-2 17:39 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
   

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鄭州寶寶居民醫療保險你都知道如何辦理的嗎?另外 隨著育兒費用的居高不下,給孩子購買保險已經成為大多數家長明智之選,但面對目前市面上玲瑯滿目的各大保險公司、名目繁多的各種險種,給孩子購買哪種保險才最合適??今天小編為你一一解密:
歡迎網友跟帖回復您給孩子辦理居民保險的攻略以及購買商業保險的經歷,供那些為此煩惱的準爸媽們參考借鑒。所有分享將獎勵,我們送上華麗麗的一枚金幣哦


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電梯直達:


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寶寶生日
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                                 兒童社區居民醫保辦理詳解

鄭州兒童居民醫保

       凡具有鄭州市城鎮戶籍的、在參保時不滿一周歲(含一周歲)的新生嬰兒可隨時參加當年的居民醫保。
  新生嬰兒參保到戶口所屬社區辦理手續,所需攜帶資料同居民新參保。


辦理時間:

      鄭州全面開放辦理居民醫保的時間是每年的7月1日——12月20日,這期間各地居委會接受辦理申請和續費業務,續費時間每年略有變化,請關注居委會信息。
      其中,不滿一周歲以內的新生兒鄭州市規定是隨時可以申請辦理。1歲以上的新生兒是根據各地居委會具體掌握,很多居委會拒絕該年齡階段的新生兒父母申請辦理,要求在統一時間申請,具體詳詢居委會。


所需材料:

1.寶寶的戶口復印件;
2.出生證明復印件;
3.父母的**和戶口復印件;
4.銀聯**一張;
5.小寶寶照片1-2張(一定要睜開眼睛拍)


辦理資格:

     寶寶們只要上了戶口,是鄭州戶籍的,就可以在居住地所在居委會申辦醫保了。
寶寶的居民醫保繳費:
     鄭州市規定新生兒
每年的醫保保費是30元每年。新生兒醫保卡工本費是12元。

保額:   


14W

繳費方式:


去社區開具繳費單子,然后去鄭州銀行存錢,再拿回存款憑證交回社區即可。一個月以后醫保卡就可以下來了,慢的就2個月。

寶寶居民醫保的作用:

普通門診封頂報銷200元;包括市級醫院區級醫院和社區醫院;


社區、一級醫院起付線300元,300元以上75%報銷;


二級醫院起付線600元,600元以上70%報銷;


一ji醫院起付線900,900元以上65%報銷。


報銷項目為:藥費,診療費,和醫療費。


* 一個保單年度內,2次以上住院,免賠標準減半
* 乙類藥品( 自費藥)不報


醫保是僅報銷醫保范圍目錄內的費用額度的比例,而不是全額度內的。


【舉例說明】:省婦幼 醫院住院花費2萬,醫保能報銷多少呢?(有卡就醫)

以醫保能報銷的情況為例,假設自費藥3千元,入院的時候直接攜帶醫保卡給就醫處,出院的時候醫保中心和醫院直接結算。則醫保可以報銷額度為:(20000-900-3000)*65%=9720元。累計報銷比例達到**面值額度的48.6%。也就是說總共2萬的費用,自己實際只用出1萬多一點。

鄭州兒童居民醫保什么時候可以享受呢?
      

新生兒是當月成功申請,繳費成功,自出生之日起就可享受;其他是是當年申請成功,次年享受。

寶寶的城鎮居民醫保和其他各類報銷之間矛盾不?
      

不矛盾,是互相補充的,原則上,寶寶如若看病,第一步在醫院時使用醫保卡(醫保卡事后是不能補報銷的),能使用醫保卡報銷的會直接由醫院和社保局結算,如果父母單位可以報銷或者購買了商業保險之類,則憑借看病**收據以及分割單(醫院出具)可再對社保剩余部分進行報銷,報銷比例根據單位福利或者保險條款。

新生兒辦居民醫保有什么特殊政策嗎?
      
新生兒由于出生證辦理、戶口辦理等有關**手續麻煩,而父母又無暇辦理,鄭州市政策規定,寶寶如在90天內申請辦理了鄭州市醫保的,新生兒自出生之日起即可享受醫保政策,前期因醫保卡未申辦或者卡未到而發生醫療費用的,可憑有關醫療憑證到居委會申請報銷。若跨年度參保,還應補繳上年度的居民醫保費;90天后辦理居民醫保參保繳費手續的,從參保繳費的次月起開始享受居民醫保待遇。

無卡就醫Q & A :
   
辦了醫保,但是醫保卡還沒下來住院了怎么辦?(無卡就醫)

Q:寶寶因為疾病入住**醫院,但是申請的醫保卡還沒下來,這個時候怎么辦呢?
A:首先,打電話咨詢醫保中心詢問社保卡號,然后出院以后30天以內憑借相關資料前往社區居委會進行蓋章,再行前往醫保中心進行申請報銷。

Q:醫保中心的報銷什么時候能下來?(無卡就醫)

A:“參保新生嬰兒未持卡住院的,其家長可以現金方式與醫院結算醫療費用,待出院后持醫保卡進行手工報銷。手工報銷的地點是市醫保中心(隴海路與伏牛路交叉口向南100米路西)。由于需進行身份辨認、票據核實等程序,再加上手工報銷者多,工作人員少,會有個等待期。持卡手工報銷,需攜帶7份材料,分別是:1.病歷復印件(病歷首頁、手術記錄、長期醫囑、 臨時醫囑、出院小結 );2.出院證明或者診斷證明原件;3.結賬憑據原件;4.匯總明細清單原件;5.醫保卡原件以及復印件;6.戶口本原件和新生嬰兒戶口頁復印件7.若結算單上的姓名與新生嬰兒名字不符,需要提供出生證明等。





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寶寶生日
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少兒商業險基礎知識

以下內容,給孩子購買商業險前必讀:       通過以上對居民醫保的細述我們可以看到,居民醫保還是具有其較大的局限性,若能配合商業保險,科學合理的規劃投資理財保險,必將為少兒健康快樂成長加分。
       投保前建議家長結合自家少兒的實際情況構建一份全面的投保規劃。投保時建議優先關注少兒的基礎性保障,其次關注少兒的教育保障,最后結合當下家庭經濟的狀況投保一份合適的商業保險。

一、少兒險的特征:
①、少兒險的特點是便宜、比如重疾險保費100元不到就可以保10萬,而成人就完全不一樣。
②、其次是多元化,卡式醫療險、躉交(一次性繳費)重疾險、少兒重疾險等,針對性很強。
③、再者就是身故限額10萬,這是為了避免道德風險問題。成人則無此限制。

二、 少兒險的購買常識:
1、  首先檢視一下家庭能負擔多少保費,該應該以家庭年收入為額度參考,然后再剔除大人的保費以后,剩余的再進行孩子保費預算。
比如家庭年收入20萬,總保費10%左右,就是大人1萬4,孩子5-6千即可。也就是說孩子的保費在家庭占比中,不宜超過4%。
2、  其次檢視孩子的保障缺口、比如單位有統籌和居民醫保,或者其他商業保險等,則可以酌情考慮醫療險的必要性,或者重疾險額度的增加多少等。避免買重復浪費了

三、少兒險的分類
1、 醫療險:
  以費用型醫療險報銷為主,例如上述案例的2萬費用,醫保報銷9800,剩余需要自負的1萬,則可以由商業醫療險進行再次保險,余額補齊或者比例報銷。再次減輕家長的經濟壓力。
特點:保費便宜,保額1萬—10萬不等,
類型:單獨的,或者附加的。
報銷形態:可以報銷自費藥的。

2、 意外險:

少兒意外常見于骨折,摔倒,燙傷等,有時候無需住院,門診治療周期又很長,就需要意外醫療險來進行門診或者住院的補償報銷。
      比如張先生的寶寶因為摔倒導致骨折,門診拍片和后期治療共花費2千元,歷時6個月,則居民醫保就只能報銷200元,剩余的1800就可以由意外醫療險報銷1200左右。自負僅需幾百元即可。

3、 重疾險

少兒重疾險的特征為每家公司限額30萬或者50萬以內,特點為一旦發生合同所定義大病,就直接賠付保額作為家庭經濟援助。對于當前的少兒醫療市場來說,并不鮮見因病致窮賣房賣車的事情,因此少兒重疾險在一個家庭可以負擔的時候,建議最高額度置辦。
4、 教育婚嫁險
       在孩子大學和婚假的時候,前期儲蓄的錢可以拿出來作為一個經濟補充,此處建議保障都完善以后再行添置和補充。作為理財的一個分類投資渠道。

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寶寶生日
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少兒險常見知識:
1、 什么是投保人豁免?

      總是看見很多業務員說投保人豁免,是什么意思呢?
      投保人豁免的意思就是,如果大人在繳費期內身故或者全殘的話,被保人后期可以免交保費,但是仍然享受相關保障和利益。對于未成年人來說,豁免功能大多數的都可以配置。

2、 白血病是惡性腫瘤嗎?


     總看見很多業務員說這個公司不保白血病,而我們公司就保,到底是怎么回事呢?
     其實通俗的來說,白血病也是癌癥,是惡性腫瘤里面的其中一種。而惡性腫瘤是所有保險公司必保的重疾險之一。所以,所有保險公司的重疾險,都是保障白血病的。
     而且現在市面上也有專門的針對癌癥的防癌險。保費低保額高,每年只需要幾百元就可以得到幾十萬以上的保障。

3、 少兒重疾險只能買10萬嗎?


      答案一定是NO。未成年人身故限額10萬是為了避免道德風險,而重疾險,則是沒有任何限額的。你可以買100萬保額,只是要分幾家公司。因為每家保險公司對于少兒重疾險的限額銷售多數為30萬左右不等。而如果發生合同所定義的重大疾病的話,買100萬則就直接賠付100萬。

4、 少兒重疾險買終身好嗎?


      少兒重疾險買終生不好。 因為一個行業的發展,一定是和歷史的腳輪同步進行的,我們現在都可以看到,20年前的市場中國人壽的康寧只保10類大病,而且重疾險的條款定義也有很多限制。而現在,重疾險種類變化無數種,條款也有所改變。所以,給孩子穿大人衣服顯然是不適合的。
     其次,大多數終身型的重疾險保額都是有限制的,比如某公司為例,主險保額10萬,重疾險保額只能8萬。在發生風險的時候就完全不頂用。而且以終身型的重疾險為例,10萬保額年繳保費接近2千元,幾十年以后也增長不高,遠不如保障到成年期的保費低保額高的產品為主。然后等孩子成年以后再行更換新的更加優化的保障產品即可。

5、 買少兒險真的是公司越大產品就一定越好嗎?


      不是的,知名度越大的保險公司,不等于他的產品就一定很好。尤其是在某些特定產品上面。
      比如某公司很有名的一款產品,年繳5千。主險保額10萬重疾險保額8萬,號稱18歲以后可以隨時更改保額。
      而另外一個不太知名的公司,同樣年繳5千,,主險保額不高重疾險起步就50萬。滿期收益兩者都一樣。
      那如果在發風險的時候,則明顯的后者能給予一個家庭的經濟援助會更可靠些。

6、建立完善的家庭保障更重要;


     需要提醒家長的是,給孩子買保險并不能當作是保險投資手段,而是一種保障。而且前提條件是家長已經有屬于自己的保險。否則,一旦家長出現風險,孩子是沒有繳費能力的,這樣保險也失去了意義。給孩子的保險的同時,一定要先完善自己的保障。

      因此,在買少兒險之前,還應切實多方比較,結合家庭經濟情況,家庭成員身體狀況等綜合參考,量力而行,以全面、高額的保障為主。




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寶寶生日
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市面上保險險種的利與弊

在這里為了更加簡單,直觀的讓大家了解少兒險的本質,我們將少兒險分為兩個類別來分析利弊。

(一)、組合險種:


主險教育金+附險重疾、意外、醫療      目前被推薦最多的就是此類險種,是保險代理人通家公司的長險搭配短險組合而成。

優點:


1、已經做了組合搭配,保障類別全面。
2、醫療險通常報銷比例比較高70%-90%。可自動續保,不用擔心脫保。
3、主險是儲蓄性質,能返本或者分紅,能做一定時期內的資金規劃。


缺點:


1、主險保費很高,會影響到家庭其他成員的保障。
2、醫療險限額很低,通常是5000-1萬/年。
3、通常,重疾險保額與主險額度保持一致,高額的重疾保障所需要的保費很貴,少則五六千,多則上萬。
建議搭配消費性重疾,或者選擇主險與重疾險的額度在1比3以上的產品。


(二)、單一險種:
     

     這類險種多數是健康險,比如單純的醫療卡單,像快樂新星卡單就是一種。
      再比如,單純保少兒重疾守護,守護天使、樂順,合眾少兒重疾;
      單純保意外的:少兒平安卡。


優點:

1、可以單獨購買,不需要主險。購買方便,可自助激活和購買‘
2、此類險種多為消費性,保費便宜,但保額高。一份醫療卡費用在200-500之間,而一份重疾險,只需要100-200元,就可以購買10萬額度的少兒重疾;
3、可以根據市場醫療費用的增加,隨時增加保障額度,而不會需要增加太多的保費;
4、可以跟做教育金的長險搭配,不僅增加了保障額度,還拉低了保費,可以留出更多的預算給家里其他成員投保。


缺點:


1、因為是消費型,客戶的持續購買的意愿難以保障,很多人不能堅持購買,但是往往在不購買的時候又容易出險。
2、單獨的醫療卡單,不能自動續保。容易出現脫保。
3、保費全消費,部分客戶難以接受。



隨著育兒費用的居高不下,給孩子購買保險已經成為大多數家長明智之選,但面對目前市面上玲瑯滿目的各大保險公司、名目繁多的各種險種,給孩子購買哪種保險才最合適??




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寶寶生日
2012-02-04 
我給寶寶買的平安的,附加了太平洋住院津貼,只有住院才報效的那種。感覺那個住院的特別好才一千多一點,一天額外補助100。我不是賣保險的。朋友在平安是主管,還有朋友在太平洋也是高級理財師。我覺得選擇人比選擇保險更重要,萬一你買好人家不干了,撒手不管你,后期如果遇問題雖然有人管但是都是敷衍不盡心。
齊齊

版主

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寶寶生日
2012-07-17 
回復 笑笑她老媽 的帖子

你買的兩種險下來是多少錢?我還沒有買。。。


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寶寶生日
2011-05-01 
收了  有用!

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寶寶生日
-- 
我前幾天剛去給陽陽辦理了醫保,辦理手續如親所說,當時去社區后帶著陽陽的戶口本復印件去鄭州銀行交了30元,回來后,社區的工作人員告知辦好以后會電話通知,我們正等著醫保卡下來呢!小編辛苦了,總結的好詳細!贊一個!
豪豪媽媽

幼大班

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寶寶生日
2010-11-12 
想具體問一下,他這個醫保卡可以到藥店**用嗎
城鎮居民能辦理嗎

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寶寶生日
2011-05-21 
城鎮居民醫保卡里面沒有錢,不可以**的。
壯壯媽

高 三

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寶寶生日
2010-09-16 
學習了,謝謝

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寶寶生日
2009-12-10 
去醫院看病,用帶著孩子醫保卡嗎?超過200保險門診是什么意思?

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寶寶生日
2009-12-10 
現在去趟醫院,動輒就上二百以上了

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寶寶生日
2013-06-20 
那如果買商業保險,有哪些可以供參考,最好有什么公司的保險對比

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寶寶生日
2013-06-20 
那如果買商業保險,有哪些可以供參考,最好有什么公司的保險對比

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寶寶生日
2013-10-13 
回復 夏天花朵 的帖子

我是中國平安的,你想買那種,可以給你們介紹個詳細的

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寶寶生日
2013-10-13 
回復 sky齊齊 的帖子

小孩買的不光醫療,還有教育金,我是中國平安的,想知道詳細的,我來免費給大家解釋
晴朗的天空

六年級

Rank: 10

寶寶生日
2010-05-30 
很不錯,學習了。
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