一一

我是上周在搜狐上偶然看到的，真的很棒，據作者講是國家職業資格鑒定統一培訓教材。
我當時看完沒留下網址，只摘錄了一部分，今天想再找就找不到了。現在只能把我機器里摘錄的貼給大家了。


照顧產婦部分

模塊1      產婦護理
●母乳喂養指導
【總操作程序】
主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養姿勢的指導、喂奶后的指導

1．喂奶前的指導
■在母乳喂養前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。
■準備好熱水和毛巾，請產婦洗手。用溫熱毛巾為產婦清潔乳房。
■乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時開始哺喂(母乳過多時采用)。

2．喂奶姿勢的指導
■產婦哺乳**。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地面。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種**可使產婦哺乳方便而且感到舒適。
■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向并貼近產婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。
■哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發生。如已有乳頭皸裂發生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。   

3．喂養后的指導
■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側臥位，以避免嗆奶。

【達標標準】
■產婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。
■新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)

【注意事項】
■指導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發生嗆奶。
■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發生新生兒窒息。
■避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。
  
【工具與材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。

【相關知識】
■兩側乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側不超過20分鐘為宜)。
■不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發生新生兒窒息。
■母乳喂養應遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時間與次數的限定)。
■判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數達到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。

作者注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產婦躺著喂寶寶(后面章節還會再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任，不過實踐證明躺著喂是可以的，如果你實在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因為只有你休息好了，奶水和身體恢復才可能好嘛！當然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。

愛果果

好貼，內容很是全面實用啊！準備立即收藏，慢慢學習。我還有一個問題想問樓主，產婦洗完頭，到底能不能用電吹風啊？

寶寶咪

好有心的一一媽媽啊，我謝謝了哦，先收藏了

諾諾媽

這內容確實很好的，準媽媽可以收藏一下，一倍不時之需哦。

一一

●新生兒生理性黃疸處理
   
【總操作程序】
     主要分為兩個步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態等，發現異常及時通知家長。
   
1.入戶之初，應主動詢問有關新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)。
   
2．每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。
   
■如果發現新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發生黃染，而睡眠及精神狀態良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵產婦繼續母乳喂養。
■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，則建議停止母乳喂養2—3天，待黃疸減輕后再繼續給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫生咨詢。
■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發白等異常，應建議家長立即帶孩子就醫。
   
【達標標準】
     平穩度過黃疸期，無意外。
   
【注意事項】
■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續3—4周，以早產兒多見。因此，若新生兒黃疸持續超過4周，應建議家長帶孩子就醫。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。
■若新生兒為重癥黃疸(生后24小時內出現，程度嚴重，血清膽紅素超過255微摩爾／每升)已在醫院治療好轉后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫。
■建議做好觀察日記，一方面幫助護理者做好判斷，另一方面有利于護理者積累經驗。
   
【相關知識】
     新生兒生理性黃疸產生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發生于母乳喂養的孩子，因此，母乳中的化學物質和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對新生兒沒有危害，應鼓勵母親繼續母乳喂養。

作者注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認為母乳性黃疸就不要太擔心。一般停幾天母乳就會好了。如果產婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫。要是產婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產的時候醫院應該是有備案的。“ABO溶血”則不是太兇險，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個別嚴重的需要換血，但預后很好。老人說多曬曬太陽有助于黃疸消退，這個說法是對的，但這種行為我個人并不推薦，我認為新生兒還是不要直接暴露在陽光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒什么作用了，所以沒必要因為黃疸就讓寶寶長期曬太陽。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫生溝通哦。

一一

●新生兒被動操
   
【總操作程序】
主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處理
   
1．做操前準備
■居室溫度以28℃左右為宜，室內不要有對流風。
■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒。
■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內衣即可。
   
2．做操步驟
■擴胸運動：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開，平伸于身體兩側。
■伸展運動：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側，雙臂慢慢放下至身體兩側。
■屈腿運動：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關節上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。
■抬腿運動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。
■轉手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時針慢慢轉動掌心，再沿逆時針緩緩轉動，然后換手。
■轉腳腕：一只手握住新生兒的一側小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時針緩緩轉動，然后換另一只腳。
■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓練)30秒——1分鐘，然后轉身呈仰臥位。
   
3．做操后的處理
     ■指導產婦在溫暖的環境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服。
   
【達標標準】
     新生兒不哭鬧，無吐奶發生，表情歡娛。
   
【注意事項】
■避免在新生兒過饑或過飽的狀態下進行，最佳時間應選擇喂奶后1小時左右進行。
■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續，應立即停止。
   
【工具與材料】
     室溫計、干凈尿布1塊。

【相關知識】
■做操時，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生兒播放一段優美的音樂。
■做操時，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。
■每個動作重復四遍，做操時間全過程不宜超過15分鐘。每天做兩次即可。

作者注：被動體操是寶寶很好的初級鍛煉，要是有條件一定要堅持做。當然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關在家里做被動體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環境中觸發寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂。

一一

●護理新生兒的其他技能
   
【總操作程序】
      四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。
   
1．測體溫
■先將體溫計水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5分鐘。
■取出后讀表：旋轉表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。
■新生兒期應該注意監測體溫，每日不少于2次。
   
2．穿衣蓋被
■新生兒期是個特殊時期，室溫應該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對新生兒都不利。在適當的室溫下，新生兒一般應穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。
■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點的棉被，但不宜太厚。
■新生兒在穿衣蓋被方面應注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內，則有可能是穿蓋太多了，則應適當減量；如果新生兒手腳發涼，則有可能穿蓋少了，則應適當加衣或加被。總之，新生兒體溫調節中樞發育不完善，穿蓋一定要適度。
   
3．剪指甲
■給新生兒剪指甲應使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指。
■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時候應盡量使指甲圓滑，不應留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。
   
4．睡眠觀察
■新生兒的睡眠到覺醒有一定規律，大致可分為6種意識狀態，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。有時新生兒在睡眠的時候會手足突然抖動或者一驚，這不是抽風，是正常睡眠現象。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現象。
   
【達標標準】
■測量體溫正確。
■按照季節和室內溫度的情況，保持室內適宜的溫度，室內溫度不宜過熱。
■會正確使用專業嬰兒指甲刀。
■了解并掌握新生兒睡眠特點。
   
【注意事項】
■當新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食水量過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀態沒有異常時，不一定都是生病了，應該注意上述4個方面的情況。
■在給新生兒穿衣蓋被時，應該多注意避免保溫過熱的情況發生。
■給新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。
■不要讓新生兒養成抱著才能睡的壞習慣，這樣會給今后的看護增加難度。哄新生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。

【工具與材料】
體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。

【相關知識】
■新生兒體溫調節中樞尚未十分完善，體溫受外界環境影響較大，當室溫在22℃左右時新生兒能保持正常體溫。因此室溫應該保持在22℃上下。酷夏應該注意通風，可以使用空調。如果通風不足，溫度過高，可能發生脫水熱，要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高，應該首先排除脫水熱的可能。應該給新生兒喝足夠的水。
■新生兒的神經系統發育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態。

作者注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標準是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點，幾天就剪剪，這樣不錯。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個人習慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用啊！雖然說戴手套可能會妨礙寶寶的感覺發育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。

一一

●臍部護理
   
【總操作程序】
主要分為兩個環節：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理
   
1．臍帶未脫前的護理
■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應保持臍部干燥。
■洗澡后的護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。
   
2．臍帶脫落后處理
■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護理：仍用酒精常規清潔消毒(方法同上)。
   
【達標標準】
■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。

【注意事項】
■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應盡量避免沾水，應保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內向外依次消毒，切忌無規律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。
   
【工具與材料】
75％酒精、棉簽、干毛巾。
   
【相關知識】
■臍帶脫落一般在3—14天，但因結扎手法不同也有20多天才脫落的，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現象發生，如有，則應加強護理，必要時就醫。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。
■臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。
■如新生兒穿紙尿褲，應盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。

作者注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點我補充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時候要及時更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時間長了也有浸透尿布的可能，要注意哦。

一一

●臀部護理

【總操作程序】
主要分為兩個環節：大、小便后處理、常規護理
   
1．大、小便后護理
■大便后處理：大便后應及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。
   
2．常規護理
■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應按常規涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。
   
【達標標準】
新生兒無臀紅尿布疹發生。

【注意事項】
■如新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染。
■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。
■每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發生。
■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發生輕度臀紅，則應多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
   
【相關知識】
■臀紅是尿布疹的初期表現，如果臀部護理得當，就可以不發生臀紅，即使發生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注意。

作者注：新生寶寶很容易發生臀紅現象，只要控制好了，很快就會消失，如果只發生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養新生兒深度睡眠的習慣，否則使用尿布，濕了的時候寶寶就會醒來，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候寶寶總是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復發作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜。

一一

●眼部護理
   
【總操作程序】
主要分為三個環節：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理
   
1．正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。
■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應離新生兒20cm左右。
   
2．新生兒眼部的護理
■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
   
3．新生兒眼部炎癥的護理
■新生兒眼部如果出現很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結膜充血，首先應該到醫院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥，醫生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
   
【達標標準】
■正常新生兒不發生眼部炎癥。
■能為已經發生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
   
【注意事項】
■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。
   
【工具與材料】
0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
   
【相關知識】
■新生兒眼炎表現為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應該及時請醫生診治，遵照醫囑護理。
■嚴重的眼炎可導致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造成失明。
■當產婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經由產道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應該及時到醫院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。
■當新生兒的眼睛出現不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現這種情況應及時到醫院就診。

作者注：一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題，不過只要處理得當都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生。現在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”，國產的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。

一一

●溢奶處理
   
【總操作程序】
主要分為三個步驟：喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。
   
1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。
■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產婦的肩部，使產婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除，一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應以右側臥位為宜。
   
2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的**(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。
   
3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。
   
【達標標準】
新生兒溢奶少，無嗆奶現象發生。
   
【注意事項】
■每次喂完奶后均應拍嗝，時間長短因人而異。
■新生兒每次吃完奶后應以右側臥位為宜。
■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。

【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
   
【相關知識】
■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發育不完善，所以容易發生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發生。
■因每個新生兒體質不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統的發育，另一方面即使發生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內，更容易引起溢奶，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養的新生兒更易嗆奶，因此應在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內的氣體排出。

作者注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發生，不能完全避免。所以出現這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側臥位比較關鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監護，防止嗆奶的發生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重，憋得臉部發紅甚至發紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多，基本上就能發育完全了，不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部，與胃酸反應形成奶塊，所以當你發現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔心，這是正常的現象。但要注意溢奶和嘔吐的區別，嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當練習。

一一

照顧新生兒部分

●人工喂養指導
【總操作程序】
主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養中正確操作指導、喂養后的操作指導。
   
1．配奶前準備及奶粉配制
■清潔雙手，取出已經消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內側，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
   
2．喂養中正確操作指導
■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態。
■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶，指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。
   
3．喂養后的操作指導
■與母乳喂養后的指導相同(參照母乳喂養)。
■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。
   
【達標標準】
■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞。
■新生兒能有效吸吮。
   
【注意事項】
■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。
■嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
   
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。

【相關知識】
■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關事項參照母乳喂養)。
■兩次喂奶中間，適當給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。
■喂奶時，產婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養母嬰感情。
■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再繼續喂養。
■由于新生兒體質存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現過敏現象，所以應根據新生兒的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代乳品。

作者注：如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養的時候發生困難。在調奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調節水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應，比如大便次數增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

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原帖由 上帝的寵兒 于 2008-11-20 18:50 發表
一一媽媽。你是不是月嫂公司的啊

我不是月嫂公司的啊。
我在一樓說了是看搜虎上的一篇文章，我摘錄下來的。
當時看完沒留那個帖子的地址，今天再想找也沒找到，否則我可不想一點一點的貼上去，好累哦。
不過我機器里存了一部分內容，因為看完確實不錯，所以才推薦給大家的