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奧特曼ZH

管理員

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剛出生的寶寶，本來粉粉嫩嫩，可兩三天后，突然變成了“小黃人兒”，面部及軀干都是黃黃的。

這就是“新生兒黃疸”。嚴重的都要被嚇哭了，醫生還讓照藍光，還得住幾天院。

黃疸.jpg

先給大家科普一個概念：膽紅素

膽紅素是身體正常的代謝產物。

人體紅細胞平均有120天的壽命，死亡的紅細胞被身體代謝產生膽紅素，超過一定水平時對神經系統有毒性，到肝臟代謝成直接膽紅素(無毒性)，經膽道-腸道排泄。

新生兒期(自胎兒娩出臍帶**至生后28天)，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的新生兒黃疸。

新生兒為什么會出現黃疸?

新生兒膽紅素生成的量比成人多，運轉膽紅素的能力不足，肝功能發育還沒有完善，而且受新生兒腸道內的環境特點影響，膽紅素在腸內和肝內循環，排泄能力差。

剛出生寶寶的膽紅素代謝的這些特點使得新生兒容易出現黃疸。

癥狀有哪些?

新生兒高膽紅素血癥的主要癥狀有：寶寶面部、軀干，四肢及手、足心均呈黃色，有的大便呈白陶土色，小便也呈黃色。

生理性黃疸vs病理性黃疸 ?

生理性黃疸：

約一半的足月嬰兒和80%的早產兒會有黃疸，生理性黃疸多出現在生后第二天，3～5天為最高峰，2周左右消失。

早產兒可能持續到2周，主要是因為胎兒在母體內缺氧，導致紅細胞大量破壞，生成過量膽紅素。

膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外，新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，超過一定量時，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色。

引起病理性黃疸的可能性原因?

新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病

新生兒溶血癥

膽道閉鎖

母乳性黃疸

遺傳性疾病

藥物性黃疸：

新霉素、維生素K3和維生素K4可引起。

病理性黃疸：

一般24小時內就出現黃染現象，膽紅素不正常，四肢或手足心均出現黃染，進展迅速，且遲遲不退，或稍退后又重現，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等癥狀，更需要及時就醫。

寶寶得黃疸家長得這么護理

大多數的新生兒黃疸，程度不重，一般也無癥狀。

生理性黃疸最初一定要讓醫生檢查黃疸的水平，如暫時不需要治療可在家觀察。

一般黃疸由頭面部開始，逐漸蔓延到全身，如果黃疸發展到軀干、腹部甚至四肢，要再次帶到醫院檢查實際水平。

足月兒黃疸通常2周消退，早產兒可推遲到4周。

如果在此之后黃疸仍沒消退，需要就診查找原因。

此外，如果母親產時或產前有發熱、胎膜早破史，新生兒有窒息病史，孕周<37周的早產兒等，這些狀況下，新生兒若出現黃疸也需盡快及時就醫。

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