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初為父母開心之余也經(jīng)常感到力不從心。新生兒脫離母體后，系統(tǒng)變化中出現(xiàn)的新生兒時期特有的許多正常的生理現(xiàn)象，卻往往引起年輕父母的焦慮和恐慌，抱著孩子到處求醫(yī)，造成不必要的麻煩對出生的孩子不利。所以把這些知識以風(fēng)趣故事的形式講給初為父母的人們，使他們處亂不驚，心中有數(shù)，讓寶寶茁壯健康的成長。
1、“馬牙”不是病
“吉祥”媽生下他第5天就抱著他跑到醫(yī)院，哭著對醫(yī)生說：“我孩子牙床子化膿了”，醫(yī)生一邊安慰她一邊給予檢查，發(fā)現(xiàn)孩子上腭及牙齦上有幾個乳白色顆粒，如芝麻粒大俠，其余未發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有什么異常，對她說：“你別著急，這不是化膿點，是”馬牙“也叫”上皮珠“。她睜大了驚奇的眼睛說：“是嗎”？“是的”。接著，醫(yī)生耐心地給她講解出現(xiàn)的原因是口腔上皮細(xì)胞堆積形成的，不疼、不癢、無任何不適。它的發(fā)生、發(fā)展及脫落過程是一個正常的生理代謝過程，不需要任何治療，隨著孩子吸吮母親乳頭不斷摩擦中自動脫落而消失。
2、自然分娩小兒生后頭頂上可有“產(chǎn)痛”
兒科大夫去母嬰同室查房，剛進(jìn)門，一位產(chǎn)婦就喊：“大夫，我孩子昨晚生的，怎么今天頭頂上腫了一個大包？”大夫走過去摸摸孩子“先鋒頭”說：“這是產(chǎn)瘤，是分娩過程中產(chǎn)道擠壓造成的，你看摸起來軟的有囊性感，孩子不哭不鬧，說明不痛，過2～3天就會消失的，他臉上露出了笑容，說：“嚇得我早飯都沒吃好，原來是這么回事呀！”
3、生后幾天體重下降屬正常現(xiàn)象
一位小兒父親到醫(yī)院來向大夫咨詢，說孩子出生體重3000克，可今天已生后第5天了，體重未長還降到了2800克，孩子奶奶說他媽奶是“灰奶”，沒有營養(yǎng)，讓斷奶改牛奶喂養(yǎng)，可住院時醫(yī)生向我們宣傳母乳喂養(yǎng)好，到底應(yīng)不應(yīng)該斷奶？醫(yī)生通過詢問了解到媽媽的奶很足，孩子吃完奶后有滿足感，能安靜入睡，醫(yī)生告訴他兩點：(1)：這叫生理體重下降，屬正常生理現(xiàn)象，是因為生后胎便及小便排出、滯留在胃內(nèi)及口腔中羊水及粘液的吐出、胎脂的清除、通過呼吸及排汗后丟失水份、出生后最初幾天攝入量的不足造成的。10天左右可以恢復(fù)到出生時體重，以后體重會迅速增長。(2)：媽媽奶很好，說什么“灰奶”是沒有科學(xué)根據(jù)的，母乳才是嬰兒最理想的天然食品，不要斷奶。
4、生后10天內(nèi)可消失的黃疸不是“肝炎”
一位媽媽在電話里向醫(yī)生咨詢說：孩子出生后第4天皮膚發(fā)**了，是不是患了肝炎？醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問得知，孩子吃、喝、拉、撒、睡都很正常，告訴他說，如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不適肝炎，叫“生理性黃疸”；它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因(1)：生后孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。(2)：新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
5、新生兒乳腺腫脹屬生理現(xiàn)象
一位老奶奶抱著剛生下7天的孩子來看病，說孩子的乳房腫了，怕將來有“奶核”，按老家規(guī)矩給擠了擠，第2天就變紅了，孩子哭鬧一夜都未睡。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)乳房紅腫像核桃那么大，局部發(fā)熱，且因疼痛孩子哭鬧，給予診斷為乳腺炎，需要用抗菌素治療。產(chǎn)乳腺炎的原因是因擠壓乳房造成的。無論乳腺是否有腫脹都不要擠壓。
乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，還可有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)**。是因為母親在妊娠后期體內(nèi)雌激素(孕激素及催乳素)致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。
6、“新生兒紅斑”是正常的皮膚反應(yīng)：
龍龍媽媽打來電話，說孩子生后第7天，發(fā)現(xiàn)身上出疹子了，要求大夫出診。地段保健醫(yī)馬上到家中診視：發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)很好，哭聲有力、吃奶有勁、體溫正常，只是在臉上及軀干部皮膚有散在的紅斑，為鮮紅色，壓之褪色，斑與斑之間有正常皮膚。告訴龍龍媽，不必緊張，這不適什么病理性的疹子，叫“新生兒紅斑”，因為新生兒皮膚柔嫩、表面的角化層發(fā)育不好，出生后，從宮內(nèi)到外界受空氣、光、溫度等的刺激，皮膚就出現(xiàn)了這樣的紅斑，屬正常的皮膚反應(yīng)，一般生后一周左右出現(xiàn)，2～3天自行消退，不需要任何治療。
7、青灰色“胎記”可以消失
母親觀察孩子是最細(xì)嫩的，毛毛媽為孩子身上有青斑而坐臥不安，怕是內(nèi)臟疾病在皮膚上的反應(yīng)，請來了同院的兒科劉大夫幫看看。劉大夫發(fā)現(xiàn)毛毛腰背部、骶部、臀部有青灰色、邊緣不規(guī)則、壓之不褪色的斑塊，最大的一塊有孩子手掌那么大。“噢！”劉大夫說：“這不適什么毛病，是色素斑，俗稱“胎記”，是由于皮膚深層局部堆積大量色素細(xì)胞所致，不需要特殊處理，隨孩子慢慢長大，多在5～6歲時消失。毛毛媽這才放下了心。
8、新生兒也有月經(jīng)
王大夫正在值班，忽聽一陣急促的腳步聲，先是一個青年男子跑進(jìn)來，慌慌張張地說：“大夫，急診、我孩子屁股出血了”，隨后又進(jìn)來了孩子媽媽、爺爺、奶奶，個個氣喘噓噓，媽媽把孩子放在床上，醫(yī)生放下一個沒有看完的病人跑到床前檢查孩子，這是一個生后一周左右的女嬰，大陰唇、小陰唇被殷紅的血覆蓋著、尿布上也沾上了一點，用棉簽輕輕的擦掉后，發(fā)現(xiàn)血是從陰道口流出的，量不多，未有繼續(xù)出的傾血，局部無傷口。來人不斷問：“有危險嗎？”“孩子為什么出血？”大夫一邊安慰他們，一邊給他們講解：新生女嬰也有月經(jīng)，只不過是“假月經(jīng)”，一般生后5～8天出現(xiàn)陰道流出少許血液，1～2天就消失了，對身體無任何危害。眾人都松了一口氣，爸爸追問：“那是為什么呀？“王大夫耐心地說：這是因為胎兒期受母親雌激素的影響，使女性嬰兒陰道上皮細(xì)胞增生，出生后，母體中斷供應(yīng)雌激素，使陰道上皮脫落，出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，有的孩子明顯，有的不明顯，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要任何處理。家長們臉上露出了笑容，一再感謝王大夫，并為剛才的焦急與魯莽感到抱歉。
9、這是“汗疹“，不是水痘
王大媽到醫(yī)院來請醫(yī)生，說小孫子剛出生第5天(出院1天)臉上出了“水痘”，大夫覺得奇怪，立刻隨王大媽去家中訪視，發(fā)現(xiàn)孩子額頭兩頰有數(shù)個小米粒大小的水疤，壁很薄，里面有清徹透明的液體，孩子體溫正常，吃睡自如，告訴王大媽及孩子母親，這不是水痘，是“汗疹”，當(dāng)外界溫度較高時，新生兒容易出汗，所形成的這種小水疤。維持?jǐn)?shù)天后自行癟掉、脫皮而消失，不需要治療。
10、新生兒“脂溢性皮炎結(jié)痂”可以去掉
佳佳被媽媽抱著來看感冒，但大夫發(fā)現(xiàn)她頭皮上有很厚的灰**油膩狀痂皮及鱗屑，以頭頂及前額發(fā)際處為多，眉間及耳后也有。孩子倒沒有什么感覺。佳佳媽說生后十幾天就出現(xiàn)了，越來越多、越厚，清水洗不掉。醫(yī)生告訴他這是“新生兒的脂溢性皮炎，為上皮細(xì)胞及油膩逐漸堆積而成的。可用植物油(花生油等食用油)燒個開，放涼后外敷于頭皮上及有結(jié)痂的地方，2～3個小時后結(jié)痂變軟，用手指輕輕的除去洗凈即可，孩子會感到很輕松，佳佳媽非常高興，說回家馬上去做。
11、新生兒脫發(fā)不是病
丟丟出生后頭發(fā)很好、很黑，現(xiàn)在5個月了，頭發(fā)反不如以前了，有的地方還脫發(fā)，一塊薄一塊厚的，丟丟媽非常著急，看了好幾個魚源醫(yī)生都說沒什么關(guān)系，他還是不放心，又來這院看病，王大夫肯切的對她說：“這真不是病態(tài)，屬正常現(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的，現(xiàn)在呼吸道傳染后很多，別為此再跑醫(yī)院了，對孩子不好。”丟丟媽非常感謝王大夫的關(guān)懷，所以后再不為此跑醫(yī)院了。(脫發(fā)原因目前尚不清楚)
12、新生兒暫時性斜頸可以恢復(fù)
王大夫早晨查房發(fā)現(xiàn)一位生后3天的產(chǎn)婦在哭泣，問清原因是她發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)面部不對稱，頭向右歪，懷疑自己生了個畸形孩子而難過。醫(yī)生仔細(xì)檢查小兒發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部沒有左側(cè)飽滿，頭向右側(cè)歪斜，右頸部未及腫物，鎖管位置正常。安慰產(chǎn)婦說：“這是可以恢復(fù)的，并不是畸形，產(chǎn)生這種原因是孩子在宮內(nèi)時頭部位置不正常壓迫所造成的，可以給孩子輕柔的按摩幫助恢復(fù)，一般一個月左右就可以恢復(fù)正常，這叫“暫時性斜頸”，產(chǎn)婦破啼為笑了。
13、新生兒粟粒疹是一過性皮疹
陽陽出生2天了，長的端端正正，一頭烏黑的頭發(fā)，出生體重八斤，非常討人喜歡，媽媽愛不釋手，只是對他臉上有許多小白點不放心，主任查房時，她再次提出了此問題，主任看到在孩子鼻尖上有許多密集的針尖大小的**小點，略高出于皮膚，也有少數(shù)散在于面部，對陽陽媽說：“這不是什么毛病，是粟粒疹，是由皮脂儲留引起的，7天左右就可以消失了，孩子沒有任何感覺。”陽陽媽這才一塊石頭落了地，露出了欣慰的笑容。
14、新生兒四肢抖動不是抽瘋
一位產(chǎn)婦抱著半個月的嬰兒來到門診，精神緊張的告訴大夫，孩子抽瘋，一天好幾次，當(dāng)大夫問她怎么個抽法時，她說：“孩子下頦及四肢有時不停的抖動，有時能持續(xù)好幾分鐘。”大夫?qū)⒑⒆影谋淮蜷_，就發(fā)現(xiàn)孩子兩條小腿翹起后不停的哆嗦抖動，哭時下巴頦也哆嗦，頻率還很快，媽媽緊張的說“又抽了，又抽了”，大夫?qū)⒆幼隽巳娴臋z查，說：“這不是抽瘋，這是新生兒時期特有的一種無意識的運動，是因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，家長不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正常現(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
15、睪丸鞘昧積液大部分可以消失
李博士因事業(yè)關(guān)系結(jié)婚較晚，38歲才生一兒子，非常寶貴，生后第28天，突然來院說孩子睪丸腫了，眼淚隨著流了下來。大夫一邊安慰她一邊檢查孩子，發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸較左側(cè)大，表皮發(fā)亮，摸起來質(zhì)軟有囊性感，做個造光試驗陽性。診斷為“鞘昧積液”，李博士嚇一跳說：“那還能好嗎？有沒有危險啊！”大夫馬上告訴他：“不要緊，睪丸鞘昧內(nèi)滲出液并不太多，可以慢慢吸收，不需要治療，您的孩子也無任何不適感覺，您就放心吧！”李博士松了口氣，面部露出了笑容，向大夫道謝后走了。
16、斑狀血管瘤可以消退
一位患糖尿病的母親，產(chǎn)前進(jìn)行了糖尿病的系統(tǒng)治療，產(chǎn)中經(jīng)歷了一定風(fēng)險，生下一個漂亮的小女兒，非常高興，美中不足的是孩子前額額中央，左上眼皮內(nèi)眥部、后頸部三處有大小不等的紅色斑，壓之退色，這位媽媽可真著急了，真怕將來影響孩子的美觀，找了幾個大夫看還不放心，又找了主任，主任說：“您孩子的紅斑叫“斑狀血管瘤”，幾個月后就可以逐漸消失，不會終身存在，將來您的女兒還會是一個美麗的姑娘。”媽媽哈哈地笑了。
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發(fā)表于 2008-11-25 21:02
