奧特曼ZH

剛出生的寶寶，本來(lái)粉粉嫩嫩，可兩三天后，突然變成了“小黃人兒”，面部及軀干都是黃黃的。

這就是“新生兒黃疸”。嚴(yán)重的都要被嚇哭了，醫(yī)生還讓照藍(lán)光，還得住幾天院。

先給大家科普一個(gè)概念：膽紅素

膽紅素是身體正常的代謝產(chǎn)物。

人體紅細(xì)胞平均有120天的壽命，死亡的紅細(xì)胞被身體代謝產(chǎn)生膽紅素，超過(guò)一定水平時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性，到肝臟代謝成直接膽紅素(無(wú)毒性)，經(jīng)膽道-腸道排泄。

新生兒期(自胎兒娩出臍帶**至生后28天)，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的新生兒黃疸。

新生兒為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸?

新生兒膽紅素生成的量比成人多，運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足，肝功能發(fā)育還沒(méi)有完善，而且受新生兒腸道內(nèi)的環(huán)境特點(diǎn)影響，膽紅素在腸內(nèi)和肝內(nèi)循環(huán)，排泄能力差。

剛出生寶寶的膽紅素代謝的這些特點(diǎn)使得新生兒容易出現(xiàn)黃疸。

癥狀有哪些?

新生兒高膽紅素血癥的主要癥狀有：寶寶面部、軀干，四肢及手、足心均呈黃色，有的大便呈白陶土色，小便也呈黃色。

生理性黃疸vs病理性黃疸 ?

生理性黃疸：

約一半的足月嬰兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)有黃疸，生理性黃疸多出現(xiàn)在生后第二天，3～5天為最高峰，2周左右消失。

早產(chǎn)兒可能持續(xù)到2周，主要是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)缺氧，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，生成過(guò)量膽紅素。

膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外，新生兒的肝臟功能還不健全，過(guò)量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，超過(guò)一定量時(shí)，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色。

引起病理性黃疸的可能性原因?

新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病

新生兒溶血癥

膽道閉鎖

母乳性黃疸

遺傳性疾病

藥物性黃疸：

新霉素、維生素K3和維生素K4可引起。

病理性黃疸：

一般24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，膽紅素不正常，四肢或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀，更需要及時(shí)就醫(yī)。

寶寶得黃疸家長(zhǎng)得這么護(hù)理

大多數(shù)的新生兒黃疸，程度不重，一般也無(wú)癥狀。

生理性黃疸最初一定要讓醫(yī)生檢查黃疸的水平，如暫時(shí)不需要治療可在家觀察。

一般黃疸由頭面部開(kāi)始，逐漸蔓延到全身，如果黃疸發(fā)展到軀干、腹部甚至四肢，要再次帶到醫(yī)院檢查實(shí)際水平。

足月兒黃疸通常2周消退，早產(chǎn)兒可推遲到4周。

如果在此之后黃疸仍沒(méi)消退，需要就診查找原因。

此外，如果母親產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)前有發(fā)熱、胎膜早破史，新生兒有窒息病史，孕周<37周的早產(chǎn)兒等，這些狀況下，新生兒若出現(xiàn)黃疸也需盡快及時(shí)就醫(yī)。